Юридична інформація

Юридична інформація

Біженці з України: на які пільги вони мають право? 

Біженці з України мають право на медичні послуги в Польщі на тих самих умовах і в тому ж обсязі, що й особи, застраховані в Польщі.

Все вищеперераховане пільги надаються особам, які мають на це право, безкоштовно. Вони фінансуються з державного бюджету через Національний фонд здоров’я.

Усі процедури та матеріали, які належать пацієнтам, перераховані в Повідомленні Міністра охорони здоров’я від 30 травня 2019 року про оголошення єдиного тексту Постанови Міністра охорони здоров’я щодо гарантованих послуг у сфері стоматологічного лікування (Закон. вісник 2019 р.). , п. 1199 із змінами) та наказом Міністра охорони здоров’я від 1 липня 2020 р. про внесення змін до Положення про гарантовані виплати у сфері стоматологічного лікування (Зак. вісник 2020 р., п. 1177).

Візит до стоматолога не вимагає направлення. Малопольське воєводське відділення Національного фонду здоров’я (NFZ) уклало договори зі стоматологічними кабінетами (індивідуальними стоматологічними практиками), а також державними та приватними закладами охорони здоров’я.

Те, що офіс має підписаний договір з НСЗУ, підтверджує логотип НСЗУ, який має бути розміщений на будівлі, в якій знаходиться офіс. Застрахована особа може обрати лікаря-стоматолога з-поміж усіх лікарів, які уклали договір з Національним фондом здоров’я.

Пацієнт має право на гарантовані послуги лікаря-стоматолога та стоматологічні матеріали, які використовуються для надання цих послуг. Якщо застрахована особа вимагає використання неосновних стоматологічних матеріалів або послуг, крім тих, що включені до списку, вона повинна їх оплатити.

Наразі доплата за нестандартні матеріали відсутня, наприклад, матеріал світлового затвердіння повністю оплачується пацієнтом. У кожній клініці, яку замовляє НЗОК, є перелік гарантованих стоматологічних послуг і матеріалів, а також прейскурант приватних послуг.

Пацієнт має право вимагати від лікаря-стоматолога виставити рахунок за приватні послуги. НСЗУ не фінансує нестандартні послуги та лікування в стоматологічному кабінеті, який не має договору з НСЗУ.

Обсяг гарантійних послуг (скорочено):

загальне лікування зубів, включаючи лікування карієсу;

  • лікування в області стоматологічної хірургії та пародонтології (базові процедури, включаючи видалення зуба);
  • ендодонтичне лікування зубів 1-3 (різців та іклів);
  • лікування в області протезування – за страховкою пацієнт має право 1 раз на 5 років замінити втрачені зуби в даній зубній дузі шляхом виготовлення знімних акрилових протезів (часткових – тільки для реконструкції мінімум 5 зубів або повних) . Ремонт зубних протезів проводиться 1 раз на 2 роки; пацієнт повинен підтвердити (за запитом) отримання виконаного протезування або його ремонт.
  • протезування осіб після хірургічного лікування пухлин черепно-лицевої ділянки;
  • стоматологічне лікування під загальним наркозом інвалідів середнього та тяжкого ступеня, якщо це зумовлено медичними показаннями – метою такого лікування є повна санація ротової порожнини, включаючи професійну профілактику протягом однієї процедури;
  • стоматологічне лікування осіб групи ризику – ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД;
  • невідкладна стоматологічна допомога. Дітям і підліткам, а також вагітним жінкам – додаткові пільги Окрім основної допомоги, вагітні жінки мають право, серед іншого, ендодонтичне (кореневе) лікування всіх зубів. Документ, що підтверджує право на додаткові пільги:
  • вагітні жінки – є облік вагітності,
  • жінки в післяпологовому періоді (тривалістю 42 дні з дня пологів) – скорочена копія свідоцтва про народження дитини. Додаткові безкоштовні стоматологічні послуги для дітей та підлітків до 18 років:
  • профілактичне покриття борозд шостих зубів лаком – до 8 років;
  • лакування всіх постійних зубів;
  • імпрегнація дентину молочних зубів;
  • повне препарування та реконструкція дефекту молочного зуба;
  • косметичне покриття недорозвинення емалі постійних зубів;
  • лікування захворювань пародонту;
  • хірургічні втручання, такі як: хірургічне оголення зрізаного зуба, хірургічне видалення зачатків зубів за ортодонтичними показаннями, резекція верхівки кореня передніх зубів.
  • ортодонтичне лікування – лікування неправильного прикусу одно- та двощелепними ремуверами доступне дитині до 12 років. Контроль результатів лікування після його закінчення, до 13 років – безкоштовний контроль доступний тільки дітям, які лікуються за медичною страховкою. Дитина віком до 13 років також має право один раз на календарний рік відремонтувати ортодонтичний апарат, виготовлений за страховкою (вона не має права на заміну або ремонт брекетів, пошкоджених внаслідок неналежного використання).
  • У віці старше 12 років встановлення ортодонтичних апаратів оплачується батьками або опікунами, а після 13 років. ортодонтичне лікування оплачується в повному обсязі.

Якщо ви встановлюєте ортодонтичний апарат у приватній клініці, ваша дитина не має права на безкоштовний контрольний огляд, навіть якщо їй ще не виповнилося 13 років. Дітям-інвалідам віком до 16 років, а також інвалідам середнього та тяжкого ступеня старше 16 років – за медичними показаннями стоматологічні втручання проводяться під загальним наркозом та пломбуванням зубів композитними матеріалами світлового затвердіння. Ця послуга покриває вартість консультації анестезіолога з необхідними аналізами, препаратами для загального наркозу, загального наркозу, комплексного стоматологічного лікування та догляду після процедури. Документом, що підтверджує право на додаткові пільги інвалідів середнього та тяжкого ступеня, є листок непрацездатності. Фонд також здійснює догляд за дітьми з вродженими вадами лицьової частини черепа (зокрема розщеплення губи та твердого піднебіння). Усі амбулаторії, які уклали договір з MOW NFZ, працюють за затвердженим Фондом графіком, який у певні дні передбачає, зокрема, доступний до 18.00. Як частина штатного стоматолога, стоматолог повинен бути доступним для пацієнта:

  • з понеділка по п’ятницю не рідше одного разу на тиждень до 18:00; мінімум 30 годин на тиждень. Детальний перелік медичних процедур і матеріалів міститься в додатках до: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20220001912